(一)肥胖 随着生活水平提高,一些大城市儿童肥胖检出率已达5%。儿童期肥胖与成人肥胖有关连,儿童超重时间愈长,将来青春期或成人时仍肥胖者较多。肥胖在此生长阶段的儿童有时难以确定,如幼儿及青春前期儿童由于发育及生理原因,往往较重、较胖,但这种现象不会持久。胖儿多有糖耐量异常,有糖尿病家族史的儿童更应注意防止肥胖。虽然儿童高血压发病率低,但高血压患者中半数为胖儿。对肥胖儿童饮食控制措施中既要控制热能摄入、又要保证生长所需营养素。在体重控制方面根据儿童具体情况,或降低体重增长速率、或维持体重不变,对严重肥胖者甚至要使体重缓慢下降。 (二)体重低下 儿童的体重低下或体重不增可发生于急性或慢性病之后,也可由于家长溺爱养成偏食习惯以致多种营养素不足而影响食欲。往往是以锌缺乏为主,可同时有维生素A、B1、B2、铁等缺乏。应按要求,适当地多方面补充各种缺乏的营养素。注意长期大量服锌制剂可抑制铁吸收,同时补给几种所缺乏的营养素可提高疗效。 (三)缺铁性贫血 缺铁性贫血是儿童期,尤其l一3岁幼儿,最常见的营养性疾患之一。除因生长及生理方面对铁需要增加外,饮食自身也起一定作用。首先可能是摄入不足,如一岁多幼儿如除奶外很少进食其它食品则会导致铁摄入不足;再有的儿童不吃肉,因此主要摄入的是生物利用率低的非血色素性铁。在儿童中注意膳食铁来源对预防缺铁性贫血可起一定作用。由于许多儿童主要摄入的是非血色素性铁,因此在膳食中要注意维生素C、肉、鱼、禽等有促进铁吸收利用因子的摄入 (四)龋齿 在龋齿发生过程中,营养和饮食习惯均起重要作用。营养素中如蛋白质、钙、磷、氟、维生素A、维生素D和C等摄入适宜可保证牙齿和牙跟健康。在饮食习惯方面,如幼儿临睡前或一日中多次饮用甜饮料,学前及学龄儿童零食中糖和甜食等摄入过多等均可导致龋齿发生。父母应在饮食习惯及口腔卫生方面给儿童建立良好榜样. |